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关键词:依维莫司;正大天晴;首仿

近日,正大天晴药业集团股份有限公司4类仿制药依维莫司片的上市申请(相关受理号为CYHS1800372)在NMPA的状态变更为“在审批”,预计不日将正式获批,成为国内批准的首款国产依维莫司片。
依维莫司是一款mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)靶点抑制剂,为雷帕霉素的40-O-(2-羟乙基)衍生物,具有免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用等。
原研依维莫司片由诺华开发,在美国的商品名为Afinitor,在欧洲的商品名为Votubia。截止目前,Afinitor已被FDA批准多个适应症:
接受其他抗癌药后病情仍持续恶化的晚期肾细胞癌(2009/04);
室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴结节性硬化症(2010/11);
不可切除的进行性局部晚期或转移性胰源性神经内分泌肿瘤(2011/05);
联合Aromasin(依西美坦)用于之前已接受过内分泌治疗的绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌(2012/07);
起源于胃肠道或肺部的不可切除性、局部晚期或转移性、进展性、分化良好的成人非功能性神经内分泌肿瘤。
而且,诺华还推出依维莫司儿科剂型Afinitor DISPERZ(依维莫司口服混悬液片),该剂型于2012年8月被FDA批准用于1岁及以室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴结节性硬化症患儿,2018年4月被FDA批准用于辅助治疗2岁及以上儿童和成年结节性硬化症相关的癫痫部分发作。
据诺华财报,Afinitor/Votubia近两年来销售额出现下滑,2020年下滑至10.83亿美元。
此外,原研依维莫司被批准用于预防肾脏移植手术后的器官排斥反应(2010/04),以及预防肝脏移植手术后可能的器官排斥反应(2013/02)。针对此适应症时,原研依维莫司在美国的商品名为Certican,在欧洲商品名为Certican。
在国内,原研依维莫司最早于2013年1月被NMPA批准,商品名为飞尼妥,2017年进入国家医保。目前,飞尼妥已在国内获批三个适应症:
既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌患者(2013/01);
不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者和需要治疗干预但不适于手术切除的TSC相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者(2014/02);
不需立即手术的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者(2016/12)。
目前,国内仅有诺华一家依维莫司片获批上市,据悉该药自2013年至2018年在我国公立医疗机构的销售额分别为0.9百万元、9.39百万元、16.46百万元、20.29百万元、16.96百万元和23.53百万元。
据公开资料,依维莫司的专利保护已于2020年到期,目前国内有8家企业布局依维莫司仿制药上市,其中正大天晴进展最快,是唯一一家递交上市申请的企业,另外7家企业依维莫司仿制药已被批准临床。
此次正大天晴依维莫司上市申请进入行政审批阶段,预计不日将正式获批。据正大天晴依维莫司的临床试验登记情况,笔者推测即将获批的适应症为:用于治疗既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。
在首仿领域,正大天晴在国内企业中可谓首屈一指,然而今年截止目前,正大天晴仅拿下来抗肿瘤药仑伐替尼和抗抑郁药伏硫西汀首仿,依维莫司有望成为其今年取得的第三个首仿品种。
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