一周政策要闻 | 第六批集采胰岛素名单公布；医疗保障稽核管理暂行办法公开征求意见

清单中共计81个二代和三代胰岛素产品，涉及10家企业包括诺和诺德、礼来制药、赛诺菲、通化东宝、波兰佰通、合肥天麦、江苏万邦、珠海联邦、宜昌东阳光、甘李药业。

根据8月中旬流出的《国家组织胰岛素集中带量采购方案（征求意见稿）》中提到的规则。

本次胰岛素国采规则会以“企业名+通用名”为竞价单元开展竞争，并将区分二代和三代胰岛素各按照速效、基础和预混分为3个组，共6组，同组内企业自主报价公平竞争。“原则上采用差额中选的方法，多家中选。考虑不同代际间中选产品价格的协同性等因素适当调调高中选率，促进更多报价更适宜的企业中选。”

竞价规则中，同一企业同通用名不同商品名的产品视为1个竞价单元，报价相同。同一企业不同预混比例的产品也视为1个竞价单元，应报价相同。同代际预混胰岛素不同预混比例同组竞争。

采购周期上，征求意见稿规定本次胰岛素集中带量采购周期为中选结果实际执行日起的2年。

三医政策

《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》公布

9月6日，国家医疗保障局公布《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。医疗保障稽核是指医疗保障经办机构依法依规对定点医疗机构、定点零售药店履行医保协议情况，参保人员享受医疗保障待遇情况以及其他单位和个人涉及医疗保障基金使用情况实施的检查。意见反馈截止时间为2021年10月6日。

从发布的内容来看，就医购药信息，医院药品、医用耗材的“进、销、存”数据、医疗服务项目开展情况，零售药店的“进、销、存”数据和财务信息都将纳入稽核范围。

北京市海内外特药定点医疗机构和责任医师名单发布

9月8日，为促进多层次医疗保障体系发展，做好北京普惠健康保支持和落地工作，北京市医疗保障局发布了《关于公布海内外特药定点医疗机构和责任医师名单的通告》（2021年第1号）。

文件提到，借助海南先行区先行先试国外上市新药的政策优势，为首都百姓提供国内25种特药和海外75种特药保障，在自愿申报的基础上，经严格审核，北京市医保局会同中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司、泰康养老保险股份有限公司北京分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司北京分公司、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司、中国人寿再保险有限责任公司共同推荐中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、北京清华长庚医院等21家医疗机构和254名医师为首批100种海内外特药定点医疗机构和责任医师，为北京普惠健康保参保人提供用药咨询诊疗服务。

浙江50个DRG病组目录发布，同病同价

9月10日，浙江省医保局发布《关于促进分级诊疗实行DRGs支付同病同价的通知》，决定在全省住院支付中对50个病组实行同病同价，并印发了《浙江省第一批不设差异系数DRG病组目录》。

通知显示，按疾病诊断相关分组（DRG）同病同价支付是促进分级诊疗，推进县域医共体建设，深化DRG支付改革的重要举措。各地要高度重视，严格依据此方案开展相关工作，不得自行增补相关病组。所列病组在设区市范围内不区分医疗机构，实行同病组同一付费标准。

海南公布近700品规挂网价格，千元VC降至32元

近日，海南省公布了接近700品规药品挂网价格的调整，其中调整幅度最大的为维生素C片，原本1000元/瓶（每瓶1000粒）降至32元/瓶，价格降幅达到96.8%；两家外企的高值肿瘤药纷纷降价，降幅均超过50%，分别为杨森的达雷妥尤单抗注射液和礼来的阿贝西利片。

杨森的达雷妥尤单抗注射液早在今年7月便在辽宁省下调了价格，100mg/5ml规格从5460元降为2358元，400mg/20ml规格从19710元降为8512.4元，降幅达到56.81%。海南价格调整基本一致。

其他要闻

《横琴粤澳深度合作区建设总体方案》发布

9月5日，中共中央、国务院印发了《横琴粤澳深度合作区建设总体方案》，为横琴粤澳深度合作区建设勾勒蓝图。

其中提到，对在澳门审批和注册、在合作区生产的中医药产品、食品及保健品，允许使用“澳门监造”、“澳门监制”或“澳门设计”标志；研究简化澳门外用中成药在粤港澳大湾区内地上市审批流程，探索允许在内地已获上市许可的澳门中药在粤港澳大湾区内地生产，对澳门研制符合规定的新药实施优先审评审批；允许指定医疗机构使用临床急需、已在澳门注册的药品和特殊医学用途配方食品，以及使用临床急需、澳门公立医院已采购使用、具有临床应用先进性（大型医用设备除外）的医疗器械。