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一、药物概况
1、药品介绍
(1) 药品名称
通用名:美沙拉秦肠溶片
英文名:Mesalazine Enteric-coated Tablets
(2) BCS分类
IV类(低溶低渗)
(3) 药品成分
成分:美沙拉秦
化学名称:5-氨基水杨酸
化学结构式:
分子式:C7H7NO3
分子量:153.14
(4) 成分形状和理化性质
美沙拉秦肠溶片为白色肠溶包衣片,除去包衣后显类白色至微红色。
溶解度:室温为20℃时溶解度为0.84 g/L;
LogP:1.2;
pKa:2.02(基于强酸),5.87(基于强碱)。
(5) 药代动力学参数

(6) 药代动力学特征
(7) 药理作用
美沙拉秦的抗炎作用机制尚不完全清楚。体外研究显示美沙拉秦对肠黏膜前列腺素的含量有一定影响,具有清除活性氧自由基的功能,对脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。
本品系美沙拉秦的肠溶片,口服后在肠道释放美沙拉秦。美沙拉秦到达肠道后主要局部作用于肠黏膜和黏膜下层组织。美沙拉秦的生物利用度或血浆浓度与治疗效果无关。
(8) 代谢酶及转运体
代谢酶:NAT1(底物)
转运体:/
(9) 药物相互作用
1、抗凝血药:可能加强抗凝血药的作用(增加胃肠道的出血倾向)。
2、糖皮质激素:可能增加胃的不良反应。
3、磺脲类药物:可能加剧低血糖效应。
4、甲氨碟呤:可能增加甲氨碟呤的毒性。
5、丙磺舒和苯磺唑酮:可能降低排尿酸作用。
6、安体舒通和速尿:可能减弱利尿作用。
7、利福平:可能减弱抗结核作用。
(10) 适应症
1、用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持期治疗。
2、用于克罗恩病急性发作期的治疗。
(11) 不良反应
1、偶见腹部不适,腹泻,胃肠胀气,恶心及呕吐等。
2、中枢神经系统:个别患者可见头痛,头晕等。
3、过敏反应:如同水杨酸及其衍生物一样,本品所出现的过敏反应呈现非剂量依赖性。极少数患者可见过敏性红肿、药物热、支气管痉挛、外周性心包心肌炎、急性胰腺炎和间质性肾炎等。
4、在用美沙拉秦治疗期间偶尔会有肺泡炎出现,个别病例可能出现全肠炎。
5、在一定条件下,一些与美沙拉秦有类似结构的药物可引起红癍狼疮样综合症,所以不排除美沙拉秦也有引起这种反应的可能性。
6、偶可观察到肌肉痛和关节痛。
7、活性组分的化学结构有可能引起正铁血红蛋白水平升高。
8、有报道在应用含有美沙拉秦的药物后,个别病例可见血液学改变,包括发育不全性贫血、粒细胞缺乏症、全血细胞减少、中性白细胞减少症、白细胞减少和血小板减少等。
9、偶有引起肝脏炎症的报道,罕见病例中有肝功能参数改变。
2、研发情况
20世纪末美沙拉秦引入我国市场。2000年辉凌(Ferring)公司的缓释片、栓剂进口注册,以商品名颇得斯安(Pentasa)在我国用于临床。随后法国Ethypharm制药公司的缓释颗粒剂上市。尔后德国霍克公司(Dr.Falk Pharma GmbH)的灌肠液、栓剂和肠溶片在我国获得注册,商品名为莎尔福。
截止至2020年10月20日,本品在国内已有1家药企提交缓释片的临床试验登记,10家企业提交申报资料。目前,国内已有Losan Pharma GmbH、Haupt Pharma Wülfing GmbH、黑龙江天宏药业和恒诚制药共4家企业的本品上市在售。
二、销售价格和市场概况
1、销售价格
列出几种常见产品的销售价格,详见下表。

2、市场概况
据米内网HDM系统数据,2016年国内重点城市公立医院美沙拉秦终端用药1.78亿元,同比上一年增长了15.35%。TOP5的厂家及份额是德国霍克公司的莎尔福占据39.13%,上海爱的发的缓释颗粒剂占据32.16%,辉凌公司的颇得斯安占据14.11%,葵花药业佳木斯鹿灵占据7%,黑龙江天宏占据5.63%。总体分析,进口药与国产药呈现出平分秋色局面。

美沙拉秦对肠壁的炎症有显著抑制作用,可抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成,从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。对于溃疡性结直肠炎、溃疡性肠炎和克罗恩病有较好疗效。美沙拉秦使用剂型分析,缓释片和肠溶片片剂占据42.39%、缓释颗粒剂占据32.16%、灌肠溶液占据8.66%、外用栓剂占据16.79%。
三、备案信息
截止至2020年10月20日,查询到1条缓释片的CDE临床备案信息:
重庆医药工业研究院有限责任公司,III期,288人,20中心,2014070首次公示,进行中。
四、参考文献及资料
文章来源:都正生物官网 www.duxact.com
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