喜获国家级荣誉！温州这家医院获评国家心筛项目＂先进单位＂表彰

项目在温州市卫健委疾控处领导下，在市疾控中心、心防办和辖区瓯海卫健委疾控局的协调下，温州市人民医院院领导精密组织，项目办合理搭建高危调查项目的平台，分别建立了办公组、超声组、生物标本组、心电组、高危调查组、数据处理组、质控组、物资和财务组等小组，各组在项目负责人指导下协调工作。同时3家社区卫生服务中心分担初筛和短随任务，同样建立有效的组织框架，在各自院长指导下，指派1位筛查队长全面负责，并建立检验、信息和质控等小组。

温州模式到位，融入分级诊疗和分层干预在项目中的应用，探索和总结高危筛查的温州模式，特别重视高危对象的干预。温州市人民医院作为该项目的负责单位，全面掌控项目的运作，发挥三甲医院的优势，充分利用集团医院医联体的政策措施，合理分工，把初筛和短随放到医联体单位，把高危调查和干预工作放到温州市人民医院，集中优势，专门组建专家团队和高危筛查门诊，让高危对象在温州市人民医院名医馆得到最好的生活方式指导和药物干预，使得心血管危险因素和疾病很快得到及时的控制和治疗，极高危对象得到了及时的住院处理和门诊诊治，病情控制后下转至当地社区卫生服务中心继续随访。同时，通过建立微信群、专家到社区现场指导和培训，通过多途径、上下联动，在多层面及时给予高危对象帮助。落实了分级诊疗和分层干预的模式。温州市人民医院走在前列，对国家办进入第二个深耕和强化干预阶段的措施做了探索和实践，取得了初步的成绩。

充分发挥温州市政府和卫健委在医疗信息化建设的优势，优化和建立了2个信息化平台，建立了温州市人民医院和3个社区之间高危人群的上下转诊信息平台，高危人群在温州市人民医院用市民卡实现了人员分流、开单、生物标本采集等全流程的信息化管理。温州市人民医院信息科充分利用本院信息化的强大能力，建立高危筛查的网络，让项目运转流畅、老百姓满意。

培训方面，严格遵循流程，严格依照国家项目办的要求，参加工作人员参加国家、省级和本地2级培训多场，同时召开了项目启动会，邀请专家培训和现场指导，规范队伍。

项目实施方面，不但重视公益性，同时也紧紧把握科学性，严格把控实施的流程合理和措施规范，数据真实可靠，及时把控项目进展。超声团队科主任亲自抓，落实人员和操作质量；专家团队走到第一线，跟高危人群和基层医务人员面对面，了解基层老百姓和医务的实际情况和需求。过程中，摸索适合温州的干预模式，把三甲医院强大的医疗能力通过直接干预和提高基层医务队伍能力同步进行，建立每家社区卫生服务中心的随访微信群，项目进行同时，增加了神经酰酯、心理量表、六分钟步行试验等科研项目，加强项目数据的发掘和队列研究，于今年成功申报一项省卫生厅课题。

通过各种途径包括制作宣传展板、微信等，在项目承担单位辖区广泛宣传，让老百姓知道该项目是国家民生项目，全部免费，提高群众对项目的认知度和主动参与度；同时通过项目执行，让老百姓改变生活方式，早发现危险因素和疾病，早防病，让老百姓充分体会到国家的福利和对老百姓的关怀。

项目发现大量老百姓存在危险因素，在3个环节都做了健康宣教，尤其是针对高血压、高血糖和高血脂的三高问题，明显提高了老百姓对三高的知晓率和治疗率，同时通过现场指导、微信群指导和专家下基层指导等多种方式，强化和改善效果，从而降低了心血管病的危险因素，并且使老百姓对健康的生活方式有了更深层的认识。

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