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北京时间2021年1月22日，君实生物（1877.HK，688180.SH）宣布，由公司自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液（拓益®，产品代号：JS001）联合阿昔替尼一线治疗黏膜黑色素瘤获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的快速通道资格。同时，特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗黏膜黑色素瘤患者的临床试验（IND）申请获得FDA批准，同意直接开展III期研究。这是特瑞普利单抗获得FDA授予3项孤儿药资格认定、1项突破性疗法认定后的又一里程碑式进展，将显著地支持并加速特瑞普利单抗在美国的研发及上市进程。
FDA的快速通道资格（Fast Track Designation）的设立旨在促进或加速用于治疗严重或危及生命的疾病或病情，且显示出有潜力满足当前未满足临床需求的药物开发，使药物能够快速获批上市。
根据规定，获得快速通道资格的候选药物意味着有机会通过各种形式加快审评进程，包括但不限于：
与FDA进行更加频繁地沟通、开展会议等，在药物研发、临床试验设计等方面获得更加密切的指导；
符合相关标准后可获得优先审评和加速批准资格；
滚动式审评，即分阶段递交生物制品上市申请（BLA）或新药申请（NDA）申报材料，无需待所有资料全部完成后再提交审评。
黑色素瘤因具有明显的肿瘤相关抗原，即肿瘤识别标志，也被认为是肿瘤免疫治疗探索的“试金石”。然而，黏膜黑色素瘤作为黑色素瘤的亚型之一，更加具有侵袭性，易侵及血管，易出现复发转移，患者对传统化疗不敏感，且对单药免疫治疗的应答率也极其有限，其临床治疗仍然是黑色素瘤领域的一大难题。
为进一步提升免疫治疗对黏膜黑色素瘤的有效率，北京大学肿瘤医院郭军教授团队首创特瑞普利单抗与阿昔替尼的联合疗法，为黏膜黑色素瘤患者带来希望。
“JS001联合阿昔替尼一线治疗晚期黏膜黑色素瘤的Ib期临床研究”自2017年首次亮相世界黑色素瘤大会（WCM）后，又多次在美国临床肿瘤学会年会（ASCO）、中国临床肿瘤学会年会（CSCO）上以壁报或口头汇报形式公布更新结果，引发全球关注。基于这项研究的突破性成果，抗PD-1单抗联合阿昔替尼治疗黏膜黑色素瘤获得了《中国临床肿瘤学会（CSCO）黑色素瘤诊疗指南》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫检查点抑制剂临床应用指南推荐》的II级专家推荐。
2019年8月，该研究在国际著名期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology，IF：28.245)上发表。研究结果显示：特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗未接受过化疗的晚期黏膜黑色素瘤患者可获得48.3%客观缓解率（ORR），及86.2%的疾病控制率（DCR），中位无进展生存期（mPFS）达7.5个月，中位总生存期（mOS）未成熟。
除获得快速通道资格外，特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗黏膜黑色素瘤患者的临床试验（IND）申请也获得FDA批准，同意直接开展III期研究。
该联合用药的临床试验是一项国际多中心、随机、开放标签的III期临床试验，旨在评估特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比帕博利珠单抗（KEYTRUDA®）一线治疗不可切除、局部进展或转移性黏膜黑色素瘤患者的有效性和安全性。试验计划入组220例患者，以1:1比例随机分组。主要研究终点为无进展生存期（PFS），次要研究终点为客观缓解率（ORR）、总生存期（OS）、缓解持续时间（DOR）、安全性和耐受性等。
姚盛博士
