液体活检新突破，EVP蛋白助力肿瘤诊断与分类

在精准医疗时代背景下，组织活检已难以承担肿瘤驱动基因和肿瘤耐药动态监测的要求，液体活检技术应运而生。液体活检在精准医学中扮演着越来越重要的角色，有助于实现个体化的治疗需求。CTC、ctDNA、Exosomes 是原发肿瘤进入血液循环的不同方式，液体活检技术正是通过对这些循环物质的检测来探索其临床意义。    

近期美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心和威尔康奈尔医学院等机构的联合研究团队在 《细胞》杂志 发表了题为“Extracellular Vesicle and Particle Biomarkers Define Multiple Human Cancers”的文章。 

与以往研究不同，此研究将视线聚焦于细胞外囊泡和颗粒（EVP）中包含的蛋白质而非基因。研究人员收集了400多份人类组织、血液和其他体液样本，涵盖了乳腺癌、结肠癌、肺癌在内的18种癌症，并且包括了早期在内的不同癌症阶段，以及作为对照的健康样本。通过基于质谱的蛋白质组学方法，分析了EVP中的蛋白质。

研究人员首先比较了组织样本中肿瘤和邻近组织的EVP蛋白质组，确定哪些EVP蛋白可以用作癌症诊断标志物。利用这些特征性的蛋白区分肿瘤和正常组织，可以达到95％的敏感性和94%的特异性。此后通过匹配来自组织样本和血浆中的EVP，进一步找出了癌症患者血浆中独特的肿瘤相关EVP蛋白。应用机器学习分类，将血浆EVP中的特定蛋白与癌症类型相匹配。经验证这种方法检测癌症的敏感性可达到95%，特异性达到90%。该研究证明EVP能够作为肿瘤诊断和分类的可靠标志物，可通过检测EVP中特异的蛋白marker溯源“原发位置不详的肿瘤”。