
Avalglucosidasealfa是由美国健赞公司(现属赛诺菲)研发的一种重组人α-葡萄糖苷酶和IGF2R激动剂,于2021年08月06日经FDA批准上市,用于治疗II型糖原贮积症(庞贝病)[1] 。Avalglucosidasealfa在α-葡萄糖苷酶的基础上偶联了多种合成的甘露糖-6-磷酸(M6P),使其可以高亲和力介导与M6P受体(即IGF2R)的结合并将其转运到溶酶体中,经过溶酶体中的蛋白酶裂解后增强其GAA酶活性。
糖原累积病Ⅱ型(OMIM:232300)亦称糖原贮积病Ⅱ型或酸性α-葡糖苷酶缺乏症,也称为庞贝病。本病是由于位于17q25.3的编码酸性α-葡糖苷酶(acidalpha-glucosidase,GAA)的基因—GAA基因(OMIM:606800)变异,导致溶酶体内GAA酶活性缺乏或显著降低,糖原不能被降解而贮积在骨骼肌、心肌和平滑肌等细胞的溶酶体内,导致溶酶体肿胀、细胞破坏及脏器功能损伤,并引起一系列临床表现。中国台湾地区的NBS研究中,婴儿型糖原累积病Ⅱ型发病率为1/57000。中国大陆地区尚无糖原累积病Ⅱ型的发病数据
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Avalglucosidasealfa的获批基于一项随机、双盲、多国、多中心试验,共有100名未接受过治疗的晚发型庞贝病(LOPD)患者中比较了Nexviazyme与阿糖苷酶alfa的疗效和安全性。患者在49周内以1:1的比例随机接受每两周一次静脉注射20 mg/kg Nexviazyme或阿糖苷酶α。试验的主要终点(从基线到第49 周的直立位 FVC(预测百分比)的变化)和次要重点(从基线到第 49 周的 6 分钟步行总距离(6 分钟步行测试,6MWT)的变化)均表现出Avalglucosidasealfa优于阿糖苷酶alfa的临床疗效
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Avalglucosidasealfa详情及治疗II型糖原贮积症的α-葡萄糖苷酶替代物的竞争格局,见下图:
(点击可放大)

https://data.pharmacodia.com/v3/insight/#/ListPdf?tag=2
参考资料
1.药渡数据 https://data.pharmacodia.com
2.儿童糖原累积病Ⅱ型诊断及治疗中国专家共识
3.FDA药品说明书:
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process
