【扬帆2021 畅谈学科建设】胡锦芳教授:临床源泉、科研清流,汇成学科发展的大江大河

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关键词: 临床
资讯来源:中国医学论坛报
发布时间: 2021-03-18

学科建设是医院发展的核心动力,是医院内涵建设的本质需求。医疗、学术、教学、科研四角俱全、齐头并进,是学科壮大的不竭源泉。“功以才成,业由才广”,人才是学科繁荣的基石力量。“前浪引领,后浪奔涌”,薪火相承让学科生生不息,让更多“千里马”竞相奔腾。临床与科研的兼顾和平衡,也是普遍存在于各个学科领域、各个年龄梯队临床工作者的共性问题。顺应时代要求,才能担负时代使命;把握时代脉搏,方能紧跟时代步伐。本报特设“扬帆2021,畅谈学科建设”系列访谈栏目,邀请国内多学科领域医学专家,分享学科建设经验,共话未来前行方向。


著名药学专家——南昌大学第一附属医院胡锦芳教授深耕临床药学领域多年,带领团队基于“十三五国家科技重大专项”平台,率先完成了多重耐药菌感染难治性肺炎抗菌药物临床评价体系(以下简称“该项目”)的创立,并在2020年支援武汉抗击新冠病毒肺炎疫情实践中得到了充分应用和验证。本期我们特别采访胡锦芳教授,分享科研成功经验,畅谈青年药师培养心得。本文整理访谈精要如下,以飨读者。

 导  读 







专家介绍






胡锦芳 教授


主任药师、硕士研究生导师

南昌大学第一附属医院药学部主任

中国药理学会药物临床试验专委会常务委员

中国药学会临床评价研究专委会青年委员

江西省药物临床试验与研究学会副理事长

江西省药学会合理用药专委会副主任委员

江西省药物临床试验与研究学会医疗器械专委会副主任委员

江西省药学会药物流行病学专委会委员

江西省卫生系统学术和科技带头人培养对象

江西省百千万人才工程人选

国家药品监督管理局食品药品审核查验中心检查员


曾连续两年获评九三学社社中央“先进个人”、江西省“优秀医院药师”等荣誉称号。承担“十三五”重大新药创制国家科技重大专项、江西省科技支撑计划、江西省教育厅重点课题等课题9项;以第一或通讯作者在国内外高水平杂志上发表论文10余篇,其中SCI论文5篇,核心期刊9篇。





胡锦芳教授访谈视频


“十三五”收官之项圆满竣事
“十四五”开局之年肇启新章





Q1:请您结合我国细菌耐药防控形势和临床需求,介绍一下您带领团队开展该重大专项的背景和初衷。


胡锦芳教授该项目是本团队在2019年申请的十三五国家科技重大专项”课题,也是国家在“十三五”收官之际的重要科研计划。为了规范抗菌药物临床应用、遏制细菌耐药发展,我国从2011年就开始了对抗菌药物合理使用的专项整治行动。历时十年,国家以及我们医院在此方面都取得了显著成效。然而,立足于本院这一大型三级甲等医院平台,结合综合重症医学科(ICU)、呼吸科ICU等相关科室实践,我们发现多重耐药菌感染所致的难治性肺炎发生率并不低,但早年几乎无药可用,近年来多粘菌素B在国内才有了较好可及性,但应用时间和经验仍有限。立项之初,我时任医院临床试验研究中心(GCP中心)主任,考虑到无论是对于更好地满足临床治疗需求,还是基于国家对耐药菌防控的严格要求,以及从药学角度的药物临床评价需求,该项目都具有很强的必要性、创新性和科学性。


建立起这一完善的评价体系、搭建好这个平台,无论对今后的新型抗生素研发,还是其他领域的药物评价,例如目前如火如荼发展的抗肿瘤药物,或是麻醉科、精神科类的药物,都能起到很好的带动和参考作用,尤其是在当前国家对各类药物的管控都上升到了前所未有的高度和力度这一大背景下。尽管去年由于疫情防控原因,项目开展过程有一些阻滞,但我们仍已于今年1月全部顺利完成,目前等待国家验收,也是尽我们的力量交给国家“十三五”规划的一份答卷。今年是“十四五”开局之年,我们也殷切期待并将继续努力在前期研究成果基础上,衍生和推动更多相关课题,为临床、为药学领域做出更大贡献。





“娴花映水初惊艳”:率先创立平台体系,让更多药物评价开花结果





Q2:请您为我们具体介绍一下该项目的研究内容和亮点。


胡锦芳教授该项目的总体性质是一项平台建设工作,主要研究方向包括三方面。其一,以多粘菌素B为抓手,建立起完善的多重耐药菌感染难治性肺炎抗菌药物评价体系,具体内容包括对多重耐药菌的广泛病原学调查、新型药敏试验技术的开发,患者基因型与易感性、药物敏感性/用量等的关系,多粘菌素B药代动力学(PK/药效动力学(PD)研究、疗效与安全性的前瞻性大样本临床对照试验及其耐药的预防等。多重耐药菌抗菌药物评价工作目前国内开展的中心还很少,这也是本项目的创新性和先进性之一。其二,以信息化技术为抓手,将其充分利用到整个项目的流程管理中,使这一评价平台更加智能化、规范化和高效率。无论本项目还是今后其他的相关工作开展都将极大受益,智慧医疗也是当前大势所趋。其三,建立国际一流的一期病房,为后续抗肿瘤药物、抗菌药物等的研发、评价搭建前沿的硬件平台。





“练兵千日磨一剑”:战“疫”出鞘露锋芒





Q3:您认为该项目得以顺利、成功完成的要点有哪些? 过程中有什么印象深刻的片段?


胡锦芳教授该项目的顺利完成离不开本院综合ICU呼吸科神经内科等相关多学科的积极参与和大力支持,也更加凸显了临床与药学相融相生的本质特点。整个体系建设、模块搭建由我们药学团队的研究人员进行,临床的科室主任、护士长和医生等配合我们纳入符合研究条件的患者。外部合作方面,该项目联合了北京大学第三医院和南昌市洪都中医院两家中心。因为江西省一直比较注重中西医结合,而且国家也日益重视弘扬中医文化,中西医结合疗法在去年新冠病毒肺炎疫情防治工作中也发挥了非常重要的价值和疗效。洪都中医院的同道对该项目也非常有兴趣、积极地希望参与进来,期望探索到在多重耐药菌感染难治性肺炎治疗中应用抗菌药物的同时配合中医辅助治疗能否起到对重要脏器功能的协同保护作用


非常欣慰的是在去年支援武汉抗击新冠病毒肺炎疫情行动中本团队也有8名药学专家加入了援鄂医疗队,并将我们这一项目的评价体系派上了用场,例如多粘菌素何时启用、何时进行疗效评估及个体化剂量调整等等,显示了非常好的应用价值,也充分验证了我们这一项目对临床治疗的重要意义。





“星星之火,可以燎原”:“不期而遇”的临床问题,生生不息的科研动力





Q4:对于青年药师兼顾好临床与科研工作,您有何建议?


胡锦芳教授要做好药学科研工作,一定离不开临床,不可能脱离临床单打独斗。我们对刚从学校毕业、进入科室工作的青年药师,无论博士还是硕士毕业,在熟悉药学部日常工作以后,都要求他们尽快去临床科室轮转。我自己也曾经在消化内科从事了7年的临床药师工作,所以对此深有体会。在临床中发现需要解决的问题、挖掘到可以切入的点,通过科研这种手段来寻找规律和答案,再反哺临床、解决问题,这样的科研才更有实用价值和指导意义。同样,药学科研的开展也离不开临床科室的参与,这一定是一个走多学科合作、团队协作道路的时代,单打独斗很难出高质量的成果。





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