截止到2021年底,FDA批准的ADC新药累计已经达到12款。
根据BCG的预测,2026年全球ADC药物市场规模将达到160亿美元,最畅销的ADC新药分别为DS-8201、Padcev和T-DM1等。
根据BCG的预测,2026年全球ADC药物市场规模将达到160亿美元,最畅销的ADC新药分别为DS-8201、Padcev和T-DM1等。

近年来,许多新概念ADC新药陆续进入临床阶段,包括多肽偶联药物、双环肽偶联药物、免疫刺激ADC、前抗体ADC、细胞偶联抗体(AOC)、抗体偶联siRNA等等。然而,备受关注的免疫刺激ADC、前抗体ADC、多弹头ADC等早期临床遇挫。
前抗体ADC新药CX-2029
2021年12月20日,Cytomx公布了前抗体ADC新药CX-2029的最新临床数据。鳞状非小细胞肺癌的ORR仅18.8%,头颈癌的ORR仅4%。
受此消息影响,Cytomx的股价下跌超40%。
NaPi2b靶向ADC新药
2021年9月10日,Mersana Therapeutics公布NaPi2b靶向ADC新药Upifitamab Rilsodotin (UpRi)的卵巢癌一期临床中期数据。对于NaPi2b高表达的患者,治疗总响应率ORR为34%,疾病控制率为87%。
然而,量效关系相反,低剂量的ORR更高,高剂量的ORR更低。
受此数据影响,Mersana当天股价大跌40%,目前市值为6亿美元。
HER2-TLR7/8免疫刺激ADC新药
2021年12月6日,Bolt Therapeutics在ESMO IO会议上公布了HER2-TLR7/8免疫刺激ADC新药BDC-1001的最新临床数据。BDC-1001治疗的40例可评估患者中,1例PR,12例SD,总缓解率ORR为2.5%,疾病控制率DCR为32.5%。
受此消息影响,Bolt股价跌56%,市值仅剩下1.7亿美元。
免疫刺激ADC新药
2021年9月13日,Silverback Therapeutics在ESMO会议上免疫刺激ADC新药SBT6050的一期临床数据汇报摘要披露,14例可评估患者中,1例PR,3例SD,10例PD,总响应率ORR仅7%。
Silverback当天股价大跌25%,随后一路下跌,市值从临床数据披露前的10亿美元一路降到现在的2.4亿美元。

国内ADC新药研发也在2020年之后进入新一轮的热潮。
一级市场上,国内ADC初创公司也备受资本关注,2021年融资规模超过50亿元。ADC新药CDMO竞争也日渐激烈,迈百瑞、东曜药业等自不待言,很多抗体药CDMO也积极布局ADC领域,药明生物与合全药业则成立了合资公司药明合联聚焦ADC CDMO服务。
从申报数量来看,恒瑞今年开始密集申报,目前已经累计申报7款ADC新药。乐普生物、荣昌生物、多禧生物、科伦药业、石药集团等均有多款ADC新药申报。

靶点方面,也从HER2的同质化竞争,走向Claudin 18.2、Trop2、Nectin-4等新靶点的竞争。百利药业申报了首个EGFR/HER3双靶点ADC。荣昌生物HER2 ADC已经上市,并率先探索尿路上皮癌、黑色素瘤等新适应症,与Seagen达成26亿美元License-out的合作交易。
医药笔记,2021年11月14日文章统计数字
传统ADC的概念经过多年发展,逐步走向成熟并持续迭代,但更多新概念的ADC技术则仍需要临床验证。今年以来,免疫刺激ADC(Silverback、Bolt)、多弹头ADC(Mersana)、前抗体ADC(Cytomx)等相继遭遇重大临床挫折。
国内层面,ADC新药竞争日益激烈,火热的当下也应关注一些挫折,百奥泰ADC新药已经终止临床研究,齐鲁制药引进的EpCAM免疫毒素,该药物在美国被FDA拒绝批准。无论如何,靶向偶联药物的外延非常广阔,期待更多新技术突破传统ADC的边界,经过临床验证造福患者。
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