【大咖访谈】复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科行政副主任张剑教授分享Oncotype Dx21基因复发风险评估！

Oncotype Dx也被称为“21基因”，包括16个增殖转移侵袭相关的“有利”和“不利”基因，还包括5个参比基因。Oncotype Dx结果以0到100分的连续评分呈现，这种评分可以为临床病理及免疫组织表达为HR阳性、HER-2阴性的早期乳腺癌患者提供术后复发风险评估及治疗（辅助内分泌治疗、辅助内分泌治疗联合化疗）疗效预测。 

直到2016年，前瞻性研究TAILORx结果出来后，通过整合TAILORx和B-20研究结果， 我们会发现一些新的有趣现象

张剑教授表示，RS 26分以上的患者是高危人群，而26分以下的患者则需要特殊关注。 随后开展的TAILORx 2.0研究，把绝经前，特别是50岁以下的患者进行单独分析发现， 15 。进一步分析提示，小于50岁的患者，RS>20分的患者基本上可以从化疗中获益，也建议在现行的辅助内分泌治疗方案中加上化疗。 而15-20分的患者可以通过肿瘤大小、肿瘤分级进行评估。如果肿瘤大小和分级加和大于4，那这部分人群也是建议联合化疗的。RS<16或16≦RS≦20分患者且临床因素低危的人群，是可以免于化疗的 。