关于发烧，那些习以为常却错漏百出的说法

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有不少人认为「发烧是病，是病得治，赶紧去医院打针吃药挂盐水」，但这句话错误百出。

说它错是因为，发烧不是病，是在对抗疾病。如果精神状态还行，不用一发烧就去医院。而且，退烧药不是用来把体温降到正常，是用来缓解不舒服的。

到底该怎么做？发烧到什么程度该去医院？退烧药到底该在 39 度吃还是 38.5 度吃？往下看你就知道了。

发烧是病？

不，发烧实际上是一个好事。

发烧时，我们的身体里到底发生了什么？

发烧是人体对抗疾病的过程，而不是疾病本身。高温能降低病原体的传染性，一旦有病原体入侵，机体会通过升高体温的方式，来增强机体的免疫应答能力。我们常见的寒颤发抖，四肢发凉就是机体升高体温的方式。内部升温：四肢末端的血管收缩，使血液向躯干聚集；外部升温：四肢的血液少了，人就会感到寒冷，需要保暖。

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发烧时该做点什么？

冷的时候盖被子，出汗的时候温水擦浴，多喝水，防虚脱。发烧时的体温趋势是一个抛物线，要达到机体设定对抗疾病的最高点，体温才会慢慢降下来。我们要做的是，在体温达到最高点之前，也就是发冷的时候，帮助升温；在达到最高点之后，也就是出汗的时候，帮助散热。

一发烧就赶紧去医院？

不用。

提示：以下情况不包含疫情时期。特殊时期，请大家积极赴监测点检测，避免传染他人。

为什么发烧不一定要去医院？

因为常见的感冒、流感往往是病毒感染引起的，靠自身免疫也能好。抗生素抗不了病毒，用药并不会好得更快，只是让你不太难受。

去医院有交叉感染的可能。去医院时往往身体不舒服，免疫力较差，医院是一个人群密集、疾病密集的地方，一发烧就去医院可能会导致本来没病的，怀疑生病了，去医院被感染，可能还会觉得，幸好自己跑医院勤快，及时用上药了。

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什么时候发烧需要去医院？

1. 通常身体没有不舒服的感觉时，都不用去医院。以下情况除外：
1. 体 温 ≥ 39 度；
2. 体温 ≥ 38 度，且 有热性惊厥史。
2. 身体有不舒服时： 不用看温度，直接去医院。
3. 体温下降，但仍感到不舒服时。
4. 小朋友不会表达有没有不舒服：
1. 小于 3 个月： 体温 ≥ 38 度；
2. 3 至  12 个月： 体温 ≥ 39 度；
3. 1 至 2 岁： 发烧持续时间 > 48 小时；
4. 不限年龄：
1. 哭时无泪；
2. 发烧时伴随喉咙痛、耳朵痛、腹泻、恶心呕吐、咳嗽。
5. 其他：
1. 本身是有基础疾病的，心脏病、糖尿病等等。
2. 最近用过影响免疫功能的药物，或免疫功能受损的。
3. 哭时无泪、叫不醒、头疼、面色及甲床发紫、身上有淤青。
4. 发烧时伴随喉咙痛、耳朵痛、腹泻、恶心呕吐、咳嗽。

一发烧就该吃药？

不用。

吃什么药？

• 成年人：可尝试非处方的感冒药、止咳药、退热药。但它们只能缓解症状，让你稍微舒服一些，起不到治愈作用；

• 小朋友：吃退热药。

但请注意：

在微观上，退热药是用来缓解不舒服的，而不是为了把体温降到正常。大多数小朋友只要体温下降有 1 度，就会感觉舒服多了。使用退热药是人为下调了机体为对抗疾病所设定的体温，这反而影响会人体对抗疾病的效果。但也不要因此而一直扛着不吃药。

在宏观上，退热药会加剧流感的传播。它可以消灭症状，但不能消灭传染性。它的广泛使用加剧了无症状患者带来的隐性传播，使他人掉以轻心，导致被感染的人更多。研究表明：约有 5％ 的流感病例是由退热药的使用引起的，在全球范围内，有 40 万人因此感染。据推算，如果仅减少使用退热药，仅在美国，每年死于流感的人数就能减少 1000 人。

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什么情况下该吃退热药？

• 依据体温：≥ 39 度。小于 3 个月的孩子，经医生同意后再吃药。

• 不依据体温：体温只是一个参考，家长的观察和自己主观的感受也是一个很重要的依据。如果精神状态和平常相比明显差很多，或感到很不舒服，比如咽痛、头痛、呕吐、拉肚子，则体温不到 39 度也可以吃药。

怎么吃？

• 对乙酰氨基酚：两次用药间隔 4 至 8 小时，小于 3 个月禁用。
• 布洛芬：两次用药间隔 6 至 8 小时 ，小于 6 个月禁用。
• 阿司匹林：需经医生同意才能使用，因为有较强的副作用。

• 其他：剂量取决于体重而不是年龄，联合或交替使用退热药虽然在退热上效果更好，但不推荐。因为它们的成分中有重叠，在计算时容易出错，过大的计量会使肝功能受损，存在安全隐患。

关于发烧，有很多流行却过时的观念，它们常常萦绕在我们耳边，但却未能经受得住实践的检验。限于语言、工具等等因素，最新的信息并不广为人知，希望你和家人知道当下什么是对的。

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